心脏病患者并非完全不能生育，而是需要根据心脏病的类型、严重程度、心功能状态等因素综合判断134。以下是一些常见心脏病类型及其对生育的影响：
- 先天性心脏病：
- 房间隔缺损、室间隔缺损：如果缺损面积较小，且患者心功能良好，经过医生的评估后，可以考虑怀孕。然而，如果缺损面积较大，未行手术修补，或已出现肺动脉高压、心力衰竭等症状，则怀孕风险较高，可能导致病情恶化。
- 动脉导管未闭：如果动脉导管未闭部分的管径较小，且患者心功能稳定，经过医生的评估后，可以考虑怀孕。但如果管径较大，妊娠易使血流逆转，出现发绀和心力衰竭，应禁止妊娠。
- 法洛四联症：此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率可高达 30%-50%，因此应禁止妊娠。
- 风湿性心脏病：
- 二尖瓣狭窄、关闭不全：如果病变较轻，且患者心功能良好，经过医生的评估后，可以考虑怀孕。然而，如果病变较重，已出现严重的心律失常、心力衰竭等症状，则怀孕风险较高。
- 心肌病：
- 扩张型心肌病：如果病情较轻，且患者心功能稳定，经过医生的评估后，可以考虑怀孕。然而，如果病情较重，已出现严重的心力衰竭、心律失常等症状，则怀孕风险较高。
- 肥厚型心肌病：此类患者怀孕风险较高，因为妊娠可能导致心脏负荷加重，引发心力衰竭或猝死。因此，在决定怀孕前，需要进行全面的评估和治疗。
- 心律失常：
- 阵发性室上性心动过速、预激综合征：如果手术后完全治愈，不会影响生育。但如果是阵发性室速，术后患者需多恢复一段时间，确保室速不再发生，一年后才可怀孕。
- 房颤、房扑：这些心律失常可能增加怀孕的风险，因为妊娠可能导致心脏负荷加重，引发心力衰竭或血栓。因此，在决定怀孕前，需要进行全面的评估和治疗。
