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男性精子问题

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  1. 少精子症
    • 内分泌因素:下丘脑 - 垂体 - 性腺轴调节功能紊乱,如促性腺激素释放激素(GnRH)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)等分泌异常,会影响睾丸的生精功能。例如,卡尔曼综合征患者,由于下丘脑 GnRH 分泌缺陷,导致青春期无第二性征发育和少精子症。
    • 精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲,会使睾丸局部温度升高,影响精子的生成。研究表明,精索静脉曲张患者的睾丸温度可能比正常升高 1 - 2℃,从而导致精子生成减少。
    • 感染因素:附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可能影响精子的生成和成熟。如附睾炎,炎症状态下,白细胞增多,会产生一些炎性介质,干扰精子的正常生成过程。
    • 遗传因素:染色体数目和结构异常,如克氏综合征(47,XXY),患者多一条 X 染色体,会导致睾丸生精小管玻璃样变、萎缩,使精子生成减少。
    • 免疫因素:男性自身免疫反应产生抗精子抗体,这些抗体可与精子表面抗原结合,使精子凝集、制动,从而影响精子的活力和受精能力,也可能导致少精子症。
    • 定义:正常男性精液中的精子密度低于 1500 万 / 毫升,或每次射精的总精子数少于 3900 万,就被称为少精子症。
    • 原因
    • 影响:少精子症会降低男性的生育能力,使女性受孕的机会减少。


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